Виды страхового случая на производстве

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Порядок уплаты взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний буклет для страхователей Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации, а также порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, устанавливает Федеральный закон от 24. Страховые взносы абз. Страховые взносы - обязательные платежи по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанные, исходя из страхового тарифа, скидки надбавки к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику. Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ст. Застрахованные лица физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем; физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем; физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и или оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если, в соответствии с указанными договорами, заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы; Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.

Застрахованный обязан: - в 2-недельный срок в письменной форме известить страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение или прекращение страховых выплат, об изменении места жительства, а также о трудоустройстве и увольнении с работы, если он является инвалидом вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста; - выполнять рекомендации, предусмотренные заключениями врачебно-консультационной комиссии, МРЭК, проходить медицинское переосвидетельствование в срок, установленный МРЭК. В зависимости от вида, тяжести страхового случая, степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности и иных факторов данным видом страхования предусмотрено назначение и осуществление следующих видов страхового обеспечения: 1. Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем. Доплата до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты. Единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного. Оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, включая расходы на репатриацию застрахованного медицинскую помощь и реабилитацию, лекарственные средства, изделия медицинского назначения и индивидуального ухода, дополнительное питание, посторонний специальный медицинский и бытовой уход, санаторно-курортное лечение, обеспечение техническими средствами социальной реабилитации, получение образования, создание рабочего места для застрахованного и др.

Вы точно человек?

Основы страхования от несчастных случаев[ править править код ] Страхование от несчастных случаев построено на тех же принципах, на которых построено смешанное страхование жизни. Важнейший из них - ограничение объема страховой ответственности оговоренными последствиями несчастного случая, происшедшего с застрахованными в период страхования.

Такое ограничение обеспечивает доступность страховых тарифов и способствует широкому развитию страхования от несчастных случаев как непосредственного дополнения социального страхования. Наибольшее распространение получило индивидуальное страхование от несчастных случаев [2].

Основу договоров страхования от несчастных случаев составляют краткосрочные виды. В объем страховой ответственности страховщика по договорам страхования от несчастных случаев включаются последствия, к которым приводит несчастный случай. При этом имеется в виду не вообще любой несчастный случай в обывательском смысле слова, а только так называемый "страховой несчастный случай", то есть такое событие, которое учитывается условиями договора.

Различные договоры могут в качестве страховых включать в перечень разные несчастные случаи. Например, по условиям страхования пассажиров страховыми считаются только те несчастные случаи, которые произошли с застрахованным в пути следования определенного вида транспорта.

По страхованию от несчастных случаев на производстве страховыми будут являться несчастные случаи, произошедшие только во время, либо связанные только с выполнением профессиональной деятельности [2].

Объём страховой ответственности[ править править код ] Все многообразие последствий несчастного случая можно свести к трем видам: смерть , временная нетрудоспособность , постоянная полная или частичная нетрудоспособность инвалидность [2]. Первый вид последствий несчастного случая ясен и не требует каких-либо пояснений.

Временная нетрудоспособность означает, что в результате несчастного случая произошли такие патологические изменения, нарушения функций организма, которые не позволяют человеку продолжать трудовую деятельность в течение относительно непродолжительного времени. По истечении этого периода трудоспособность пострадавшего может полностью восстановиться. Наконец, постоянная нетрудоспособность, или инвалидность, имеет место только тогда, когда несчастный случай причинил пострадавшему повреждения, остающиеся в течение всей жизни, например потеря зрения или какого-нибудь органа.

Инвалидность может иметь разные степени в зависимости от уровня снижения трудоспособности человека. Очевидно, что при потере одного пальца руки или ноги трудоспособность снижается незначительно, в то время как при потере зрения на оба глаза, обеих рук и ног наступает полная инвалидность [2]. По условиям договора все перечисленные последствия несчастного случая могут быть включены в объем страховой ответственности вместе или в различных комбинациях. До революции российские страховые компании проводили варианты страхования от несчастных случаев с условием выплаты при наступлении: смерти, инвалидности и временной нетрудоспособности; смерти и инвалидности; инвалидности и временной нетрудоспособности; только инвалидности.

Аналогичные виды договоров страхования от несчастных случаев заключал и Госстрах в период до 1942 года, когда были отменены все действовавшие ранее договоры личного страхования. В послевоенной практике работы Госстраха временная нетрудоспособность была исключена из перечня страховых случаев и при её наступлении выплата застрахованному не предусматривалась. Некоторые отступления от сложившегося порядка проведения работы по страхованию от несчастных случаев наблюдались в последние годы в ряде бывших союзных республик, начинавших проводить страхование на случай временной нетрудоспособности.

Кроме того, с целью более широкого учета интересов страхователей Госстрах в некоторые виды договоров от несчастных случаев включил условие выплаты пособия по случаям, требующим непрерывного лечения в течение непродолжительного времени обычно до месяца. Это практически свидетельствует о том, что временная нетрудоспособность как один из видов последствий несчастного случая становится основанием для выплаты по договору [2]. Размер страхового взноса и страховой выплаты[ править править код ] Задача страхования вообще заключается в возмещении материального ущерба, который понёс страхователь в силу разных обстоятельств, приведших к повреждению или гибели, например, имущества или другого объекта страхования.

Специфика страхования от несчастных случаев такова, что объект страхования стоимости не имеет. Средства, выплачиваемые в виде страховых сумм, не всегда могут быть использованы для устранения непосредственных последствий несчастного случая в прямом смысле. С их помощью невозможно также восстановить утраченный в результате потери трудоспособности или смерти доход. Эту функцию выполняют средства, выделяемые из фонда социального страхования и обеспечения. Однако выплаты по страхованию от несчастных случаев позволяют преодолеть серьёзные материальные затруднения, нередко возникающие в семье в случае потери кормильца или утраты им трудоспособности, и покрыть дополнительные затраты на лечение и питание.

Таким образом, при страховании от несчастных случаев практически проводится страхование риска утраты трудоспособности или смерти в результате несчастного случая. Максимальная стоимость этого риска определяется самим страхователем.

Размер взносов как своеобразная плата за услуги, предоставляемые договором страхования, зависит от этой стоимости и от вероятности несчастного случая для данного страхователя [2]. Выплата по договорам страхования от несчастных случаев, играющая роль материальной помощи, может производиться в виде [2] : страховой суммы, указанной в договоре; части страховой суммы, указанной в договоре; пенсии; страхового пособия; суточного вознаграждения.

Форма выплаты определяется условиями договора и характером последствия несчастного случая. Так, если результатом страхового несчастного случая явилась смерть или постоянная полная утрата трудоспособности инвалидность , выплата производится в форме страховой суммы, размер которой указан в договоре, единовременно.

При наступлении инвалидности кроме единовременной выплаты страховой суммы договором может быть предусмотрена выплата пенсии. Срок получения пенсии застрахованными определяется периодом инвалидности.

Существует различный порядок выплаты пенсии: ежегодный, ежеквартальный, ежемесячный. При наступлении частичной постоянной нетрудоспособности договором предусматривается выплата страховой суммы в размере, составляющем определенную часть страховой суммы , предназначенной для выплаты при полной нетрудоспособности. Размер выплачиваемой части устанавливается в зависимости от того, в какой степени снизилась трудоспособность застрахованного, то есть от тяжести последствия несчастного случая.

Порядок определения степени снижения трудоспособности с целью решения вопроса о том, какая доля страховой суммы должна быть выплачена по условиям договора, может быть различным. Но в любом случае требуется подтвержденное врачом свидетельство о причине и характере травмы, имеющейся у застрахованного.

При этом обычно в страховой практике применяется перечень возможных травм с указанием процента утраты трудоспособности, соответствующего каждой травме. Процент выплачиваемой страховой суммы соответствует установленному проценту утраты трудоспособности [2]. Если результатом страхового несчастного случая явилась временная нетрудоспособность, выплата застрахованному может производиться в форме страхового пособия или суточного вознаграждения. И та, и другая выплата производятся при длительности временной нетрудоспособности в течение оговоренного в договоре срока.

Если по условиям договора выплачивается страховое пособие, его размер, зависящий от длительности временной нетрудоспособности, заранее зафиксирован. Порядок заключения договора страхования от несчастного случая[ править править код ] Для заключения договора страхования достаточно устного заявления страхователя.

При этом ему предоставляется право назначить любое лицо или несколько лиц для получения страховой суммы в случае его смерти. В период действия договора страхователь может изменить данное им ранее распоряжение о назначении третьего лица, подав об этом письменное заявление непосредственно страховщику или составив об этом отдельное распоряжение. При подаче такого заявления страхователь должен представить страховое свидетельство и предъявить паспорт или заменяющий его документ.

Перечень страховых случаев[ править править код ] По договору страхования от несчастных случаев при наступлении страхового события страховщик обязан выплатить страхователю или назначенному им лицу лицам обусловленную страховую сумму или соответствующую часть её независимо от причитающихся ему ей сумм по государственному социальному страхованию, социальному обеспечению и сумм, причитающихся в порядке возмещения вреда.

Страховая сумма устанавливается по согласованию между страхователем и страховщиком при заключении договора. Страхователь, пожелавший увеличить размер страховой суммы, может заключить дополнительно к действующему новый договор страхования.

При этом новый договор действует независимо от ранее заключенного. Страховыми являются следующие события, имеющие место в период действия договора страхования, подтвержденные справкой лечебно-профилактического учреждения и предусмотренные "Таблицей размеров страховых сумм, подлежащих выплате в связи со страховыми событиями": травма, полученная застрахованным лицом в результате несчастного случая; случайное острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами промышленными или бытовыми , недоброкачественными пищевыми продуктами, за исключением токсикоинфекции сальмонеллеза, дизентерии и др.

Не относятся к страховым событиям: травмы, полученные застрахованным в связи с совершением им действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления ; травмы, полученные застрахованным в связи с управлением им в состоянии алкогольного , наркотического или токсического опьянения любым самоходным средством, имеющим двигатель внутреннего сгорания или электродвигатель автомашиной , мотоциклом , мотороллером , мопедом , велосипедом с мотором, трактором , комбайном , троллейбусом , трамваем и т.

Если несчастный случай, происшедший в период действия договора страхования, привел к событиям, за последствия которых по условиям договора предусмотрена выплата, размер подлежащей выплаты страховой суммы определяется по "Таблице размеров страховых сумм, подлежащих выплате в связи со страховыми событиями" на основании справки лечебно-профилактического учреждения без освидетельствования страхователя.

В случае, если страхователь получил повреждение мягких тканей , органов зрения , слуха или мочеполовой системы , он может быть направлен страховщиками на освидетельствование к врачу для определения последствий таких повреждений.

Действие договора страхования от несчастных случаев прекращается: по истечении срока страхования в день, предшествующий тому, в который договор вступил в силу; в случае выплаты страховщиком полной страховой суммы, указанной в страховом свидетельстве; в случае смерти страхователя.

Могут быть предусмотрены другие основания для прекращения договора, например, в случае выезда страхователя на постоянное местожительство за границу. Формы страхования от несчастных случаев[ править править код ] Страхование от несчастного случая осуществляется в добровольной и обязательной формах. Обязательному государственному страхованию подлежат: сотрудники правоохранительных органов , военнослужащие внутренних войск, военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, сотрудники Госналогслужбы, кадровый состав внешней разведки , сотрудники федеральных органов государственной безопасности , судьи и некоторые другие категории работников, находящихся на государственной службе.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Классификация несчастных случаев на производстве

Виды обеспечения по страхованию. средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных. Виды обеспечения по страхованию. социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Несчастный случай на производстве, охрана труда 07. Обязана ли организация провести расследование несчастного случая на производстве? Ответ: Иностранцы, работающие по трудовым договорам, подлежат обязательному страхованию от производственного травматизма и профессиональных заболеваний п. Расследованию и учету, в соответствии со ст. От одного из членов комиссии я узнал, что виновным в происшествии хотят признать меня, так как в момент несчастного случая я был в нетрезвом виде. Правомочно ли это, ведь я получил травму во время исполнения своих обязанностей на работе? Ответ: Появление работника на работе на рабочем месте либо на территории организации- работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения является дисциплинарным проступком, за который работодатель может наложить на работника дисциплинарное взыскание- вплоть до увольнения за однократное грубое нарушение работником трудовых обязанностей п. Кроме того, в соответствии со ст. Однако если работодатель по каким-то причинам не отстранил работника, появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, от работы и с этим работником произошел несчастный случай на производстве, то комиссия по расследованию несчастного случая должна установить: как связано нахождение работника на работе в нетрезвом состоянии с происшедшим с ним несчастным случаем. В частности, являлось ли это грубой неосторожностью со стороны работника, которая содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью в результате несчастного случая на производстве, или нет. Ответ: Вне зависимости от того, есть в организации специалист по охране труда или нет, работодатель вправе возложить обязанности, связанные с проведением вводного инструктажа по охране труда, на другого работника. При этом необходимо учитывать, что вышеуказанные обязанности можно возложить только на работника, который прошел обучение и проверку знаний требований охраны труда в обучающих организациях, аккредитованных в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 апреля 2010 г.

Страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний Страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний Осуществление страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний — важнейшее направление деятельности Фонда социального страхования.

Типовые модельные законы Межпарламентской Ассамблеи СНГ - это адаптированные к условиям СНГ международные, прежде всего европейские, правовые стандарты. После принятия в Межпарламентской ассамблее модельные законы предлагаются странам СНГ как образцы для местного законодательства. Спустя 12 лет с даты ратификации указанных выше актов МОТ, Российская Федерация, признавая глобальные масштабы производственного травматизма, профессиональных заболеваний и гибели людей на производстве и необходимость принятия дальнейших мер с целью их сокращения, ратифицировала Конвенцию МОТ N 187 об основах, содействующих безопасности и гигиене труда Женева, 15 июня 2006 года см. Федеральный закон от 4 октября 2010 года N 265-ФЗ , подчеркнув тем самым важность постоянного развития национальной культуры профилактики в области безопасности и гигиены труда.

ГУ - Волгоградское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ

Общее описание Обеспечение по страхованию осуществляется: В виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти. Оплата расходов на посторонний специальный медицинский и бытовой уход, в том числе осуществляемый членами семьи, путем выплаты заявителю ежемесячно соответствующих денежных сумм. Оплата расходов на капитальный ремонт транспортного средства расходы на обеспечение которым оплачены территориальным органом Фонда путем возмещения соответствующих расходов заявителю. Оплата расходов на профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования заявителя в соответствии с договорами о профессиональном обучении и получении дополнительного профессионального образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность на основании лицензий на осуществление образовательной деятельности и свидетельств о государственной аккредитации за исключением имеющих государственную аккредитацию дополнительных профессиональных образовательных программ , выданных им до дня вступления в силу Федерального закона от 29. Оплата расходов на проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации на основании договора с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов. Оплата расходов на проезд заявителя, а в случае необходимости, установленной в программе реабилитации пострадавшего, и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации путем выплаты денежных сумм в возмещение заявителю расходов в случае его проезда проезда сопровождающего заявителя лица за счет собственных средств, в том числе на личном автотранспорте. Срок предоставления услуги Срок принятия территориальным органом Фонда решения о предоставлении приостановлении предоставления государственной услуги в части оплаты дополнительных расходов, составляет 10 дней с даты поступления в территориальный орган Фонда заявления о предоставлении государственной услуги и полного комплекта документов. Срок направления заявителю решения о предоставлении приостановлении предоставления государственной услуги в части оплаты дополнительных расходов, составляет 3 дня с даты принятия соответствующего решения. Первая выплата денежной компенсации заявителю осуществляется в срок не позднее 20 дней с даты принятия территориальным органом Фонда решения о предоставлении государственной услуги в части оплаты соответствующих дополнительных расходов.

Страхование от несчастных случаев

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. Максимальная сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, с 01. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", с 01. Оплата расходов на посторонний специальный медицинский и бытовой уход за застрахованным лицом производится страховщиком путем выплаты застрахованному лицу ежемесячно денежных сумм в размере: 900 рублей - на посторонний специальный медицинский уход; 225 рублей - на посторонний бытовой уход. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры расходов на посторонний специальный медицинский и бытовой уход за застрахованным лицом определяются с учетом этих коэффициентов. Оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая. Решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица его доверенного лица и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро главным бюро, Федеральным бюро медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме. Памятка "Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая" посмотреть.

Основы страхования от несчастных случаев[ править править код ] Страхование от несчастных случаев построено на тех же принципах, на которых построено смешанное страхование жизни.

Федерального закона от 07. Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Виды обеспечения по страхованию

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое страхование и как оно работает? // Виды страхования. Светлана Толкачева 14+
Похожие публикации